КИГ или кардиоинтервалография — один из методов оценки ритма сердца. Также, это исследование проводится для выявления нарушений в работе вегетативной нервной системы.
Это новый способ изучения синусового сердечного ритма с использованием современных приемов математического анализа в приложении к физиологическим представлениям последних лет об адекватности реакций организма.
Что такое кардиоинтервалография
Синусовый узел сердца, как особый аппарат регуляции физиологических процессов, реагирует на все внешние и внутренние изменения в организме. Об этом можно судить по изменчивости частоты сердечных колебаний (ЧСС). Постоянное реагирование при нормальном функционировании позволяет выбирать адекватные конкретной ситуации значения ритма сердца. В понятие «значение ритма» входят не только ЧСС, продолжительность интервалов R — R, но и их последовательность.
Анализ КИГ лучше всего производить в отведении, где хорошо выражены зубцы Р и R чаще это I или II стандартное отведение. Длительность записи выбирается в зависимости от целей исследования от 100 до 800 кардиоциклов. Для изучения статистических параметров ритма сердца обычно достаточно 100 кардиоциклов.
По стандарту Северо-американского общества стимуляции и электрофизиологии различают кратковременные записи – 5 минут, и длительные – 24 часа. Записи выполняются в спокойном, расслабленном состоянии или при функциональных пробах.
Расчет ведется на основании длительности интервалов R — R записанных в статистический ряд. Метод основан на:
- распознавании и измерении временных интервалов между R–зубцами ЭКГ (R-R-интервалы) (Рис. 1),
- построении динамических рядов кардиоинтервалов – кардиоинтервалограммы и
- последующего анализа полученных числовых рядов различными математическими методами.
Принципиальное отличие метода кардиоинтервалографии от электрокардиографии (ЭКГ) состоит в том, что в ЭКГ детально изучаются все 5 зубцов (P, Q, R, S, T), которые подробно характеризуют работу сердца. А в кардиоинтервалографии объектом исследования является вариабельность (разница в длительности) сердечных сокращений.
Это очень важное отличие! В кардиоинтервалографии после вычисления временных промежутков между зубцами R вся исходная информация, находящаяся в ЭКГ-сигнале, не используется.
Что дает КИГ?
[su_pullquote align=»right»]Идеальным прибором для измерения кардиоинтервалограммы в домашних условиях является «ВедаПульс Домашний»[/su_pullquote]КИГ — метод дает представления об адекватности реакций организма, степени его компенсации, работе вегетативной нервной системы (ВНС). Как известно, ВНС отвечает за регуляцию в организме всех внутренних органов и систем, а так же обеспечивает адекватную его реакцию на постоянно меняющиеся условия внешней и внутренней среды.
Исследование ВНС методом КИГ позволяет не только выявить сбои в работе вегетативной нервной системы и определить характер изменений, но и подобрать адекватную терапию.
Используется как скрининг — тест при массовых осмотрах для выявления детей с субклиническими и клиническими формами заболевания. Посмотрите отличия скрининга от диагностики.
Показания к применению
Наличие проявлений вегетативной дисфункции у детей и взрослых (старое название ВСД – вегетативно-сосудистая дистония):
- сбои в работе и дискинезии желудочно-кишечного тракта,
- лабильность АД и пульса,
- боли в области сердца,
- метеозависимость,
- повышенная потливость,
- слабость,
- утомляемость и т.д.
Для определения степени адаптации (компенсации) организма при заболеваниях, в основе которых лежат нарушения в работе ВНС (аллергические заболевания, язвенная болезнь желудка, бронрхиальная астма и т.д.).
Для подбора, коррекции и оценки эффективности лекарственной терапии.
По методике проведения кардиоинтервалография — напоминает обычную ЭКГ. Специальной подготовки к этому обследованию нет. Желательно исключить физические нагрузки перед прохождением анализа. Следите, чтобы малыш не бегал перед проведением обследования. По возможности, исключите применение антиаритмических средств и других препаратов, которые могут влиять на сердечный ритм.
Сколько по времени делается кардиоинтервалография?
Исследование проводят от 15 до 60 минут.
Показатели
Вначале рассчитываются следующие показатели:
- мода (Мо) — наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала, характеризующее гуморальный канал регуляции и уровень функционирования системы;
- амплитуда моды (АМо) — число значений интервалов соответствующих Мо, и выраженное в процентах к общему числу кардиоциклов массива, определяет состояние активности симпатического отдела вегетативной нервной системы;
- вариационный размах (DХ с) — разница между максимальным и минимальным значениями длительности интервалов R — R в данном массиве кардиоциклов отражает уровень активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы;
- вегетативный показатель ритма ВПР = 1/МО•DХ;
- Отношение Амо/DХ, характеризует баланс для симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
- отношение Амо/МО — указывает на реализующий путь центрального стимулирования (нервный или гуморальный);
- индекс напряжения ИН = Амо/2•МО• DХ, наиболее полно информирует о степени напряжения компенсаторных механизмов организма, уровне функционирования центрального контура регуляции ритма сердца. Индекс напряжения был предложен в 1979 г. Р. М. Баевским.
Результаты
У здоровых взрослых мужчин и женщин средние показатели КИГ составляют Мо — (0,80±0,04) с, Амо — (43,0±0,9) %, DХ (0,21±0,01) с. ИН у хорошо физически развитых лиц колеблется в пределах от 80 до 140 усл. ед. При увеличении симпатического тонуса возрастает значение ИН и, наоборот, снижается при усилении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Относительная устойчивость качественных и количественных характеристик синусового сердечного ритма в период бодрствования позволяет использовать показатели кардиоинтервалографии, полученные однократно в любое время суток.
Кардиоинтервалография нашла признание и применение при массовых обследованиях взрослого населения (как скринирующий метод для выявления лиц, находящихся на грани патологии, в космической, авиационной и спортивной медицине, при оценке тяжести умственного и физического труда, а также в клинической медицине (блоки интенсивной терапии, в анестезиологии, кардиологии, терапии, педиатрии и др.).
Динамика показателей КИГ во многих случаях опережает изменения клинико-лабораторных, рентгенологических, электрокардиографических и других данных. Нередко они бывают первым сигналом надвигающейся патологии или указывают на то, что внешне благополучное состояние здоровья обеспечивается напряжением адаптационно-компенсаторных механизмов.
[su_note]
Приглашаем на вебинары и консультации по психосоматике. На вебинарах рассматриваются психосоматические расстройства у детей и такие заболевания как: нарушение питания, тревожные состояния, энурез, нарушения сна, тики и заикание, а также будет дан тест на адаптацию и несколько упражнений и рекомендаций для расслабления и аутогенной тренировки.
[/su_note]
[su_note]
Консультации по Конкурсу Фонда президентских грантов 2022-1 проводятся в онлайн-формате. Результаты высылаются в виде текстов на электронную почту. Количество консультаций ограничено. Заканчиваются консультации 15 октября 2021 года.
Консультации соответствуют разделам подготовки заявки на конкурс и включают:
- проектную часть
- организационную часть (руководитель, команда, организация-заявитель и календарный план)
- бюджет
[/su_note]
